子宮内膜症の症状・原因・検査・病院

子宮の痛み(投稿14)

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妊娠や出産には全く影響はありません。まず問診で、どの程度の痛みかを説明します。鎮痛剤をぎりぎりまで我慢する人が多いですが、むしろ痛みがピークに達する前に早めに飲むほうが効果的。手術前や閉経が近い女性、また妊娠を希望している女性に適している治療です。その筋肉細胞は生まれてから成長し、思春期になって卵巣から女性ホルモンが分泌されるようになるとさらに成長します。大きさは3mm〜5mmほどで大きくなっても1cm程度にしかなりません。



子宮外妊娠といっても、そのごく初期はふつうの妊娠と同じです。開腹手術をして、卵管を取って、出血したお腹の中をきれいにするしかないでしょう。チョコレート嚢胞に関しては腹腔鏡手術の場合はアルコール固定術が基本となりますが、ほとんど癒着がない場合は後述する体外法で嚢腫を核出することが可能となります。受精した卵(受精卵)はどんどん細胞分裂を繰返して発育しながら、卵管内(2)を大体1週間で移動して赤ちゃんのベットである子宮体部(3)にたどり着きます。次に、内診と超音波検査で、痛みの原因となる病気がないかどうかをチェック。月経血の中には剥奪した子宮内膜が含まれていますが、月経血が膣の方へ流れ出ずに、子宮から卵管の方へ逆流して腹腔内へ流れ出るのと一緒に、子宮内膜が腹腔内へ運ばれて、その結果腹腔内に子宮内膜が付着し、生育することで子宮内膜症が起こるというのが、現在子宮内膜症の発症の原因として最も有力視されている説です。



「悪性子宮体部腫瘍で、広汎子宮全摘術が適応されるのは、2期の症例」に限られているという。そして不規則な食生活や過度のストレスなどによってホルモンバランスが乱れることが追い打ちをかけているのではないかと推測されています。不妊症として治療される方の中に子宮内膜症の方が多いことは間違いないことです。そのため誤って子宮筋腫と診断されることも多く、「筋腫の手術をしたら、実は肉腫だった」というケースもある。治療には一般的な子宮内膜症の治療としての薬物治療が主体となりますが、癒着を招くことが多いこと、再発しやすいこと、茎捻転の可能性などを考慮すれば、やはり外科的治療(=手術療法)が望ましいものです。腰痛や股関節痛が起こる場合もあります。



月経のとき以外でも、下腹部のあたりが痛む、違和感があるなどの場合は要注意です。内膜症特有のブルーベリースポットはやはりレーザーもしくは電気凝固を用いて焼灼します。そして、外見上、子宮筋腫と区別しにくいため、子宮筋腫として手術した後に、病理検査の結果、肉腫と判明することもあります。そのため初期のものは見つかりにくく、肉腫として診断された段階では腫瘍も大きくなっている。したがって、子宮筋腫・肉腫の鑑別の場合は、生検で肉腫の診断基準を満たしていなくても、少しでも異常がみられれば、手術の適応となります」子宮肉腫の治療は、術前に確定診断がつかない場合も、悪性の疑いがあれば手術が第1選択だ。嚢腫を体外へ娩出したら、膨らませておいたバルーンを元に戻し、穿刺針を抜きます。

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