子宮内膜症の症状・原因・検査・病院

子宮頸管ポリープ(投稿12)

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おりものの量が増える、黄色や茶色のおりものが出る、おりものに血が混ざるなどの症状が出ることもあります。治療方法は年齢や異型のあるなしで異なります。開腹手術や腹腔鏡で、筋腫のみを取り除き、子宮を残す方法もあります。この理由は、同時に多量に分泌されているプロゲステロンによるエストロゲン作用の抑制効果によるものと考えられ、これが子宮内膜症を悪化させない一つの要因であると考えられています。ただしポリープが非常に大きくなった場合などには、入院が必要になることもあります。下のイラストのように、肉眼的には卵管に妊娠している部分が膨隆して赤紫色に変化した部分として確認されますので、この患側の卵管にエンドループという器具で糸をかけて卵管の根元の部分(=子宮から分岐する部分)で結紮し、外妊を起こした卵管部分を切除して摘出します。



必要があれば、診察や診断の後に、内容を記録した診療情報提供書をお渡しして、大きな病院などを紹介することもあります。比較的症状が軽く日常生活に支障がない程度の子宮筋腫には、薬物療法で症状を緩和させながら経過を観察するのが一般的です。出血が流産の徴候にまちがえられるので、診察の際に切除してもらってください。このさい、同時に手術操作に用いる器具を挿入するための5〜10ミリの切開を左右2カ所に必要とするのが一般的です。子宮筋腫の対処法には、年齢、症状、筋腫の位置や大きさ、妊娠希望の有無などを考慮して、経過観察 薬物療法、手術療法の3つの方法があります。子宮内膜症の人が必ず不妊になるわけではありませんが、不妊症の検査を受けたら、たまたま子宮内膜症がみつかったというケースも数多くあります。



診断が困難な場合多いという事ですが、例えば卵管破裂を起こして急激に全身状態が悪化した。がんの疑いがあれば、子宮内膜組織診を行います。とくに原因となる病気が見つからなければ、鎮痛剤が処方されます。まず(1)が卵巣です。若い年齢層ではかなり多く見られる腫瘍で、卵巣腫瘍全体でも出現頻度は上位の方にランクされるものです。そのため初期のものは見つかりにくく、肉腫として診断された段階では腫瘍も大きくなっている。



実際に筋腫を持ったまま妊娠、出産をする女性が多く存在していることを考え、子宮筋腫があっても深刻に考えすぎず、前向きに治療を受けることが大切です。大きくなると子宮から外に押し出そうとされる痛みがあって、ポリープの先端が頚管の中まで降りてきます。 子宮体部には子宮腔があり、胎児が育つ場所です。子宮内膜症は月経が繰り返されるたびに進行する病気ですから、戦前の女性は子宮内膜症にかかりにくかったということになります。子宮筋腫は良性であるので命を落とす危険はないのですが、子宮肉腫と区別しにくく、子宮筋腫と思っていたら子宮肉腫であった場合もあるので油断できないのです。一方の薬物療法に関しては、外科的侵襲がない、工夫によって長期・反復投与が可能である、などの利点があるかわりに病変を直接確認できない、治療に長期を要する、薬物による副作用が生じる、などの欠点があります。

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